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70岁以上医保报销政策

2025-01-11 04:30 分类:医疗纠纷 阅读:
 

退休人员医保划入待遇调整,70岁统一每月划入600元,可行吗?

今年以来,随着医保门诊共济制度的改革,医保返款标准也相应有所调整,目前包括河南、河北、安徽、北京、内蒙古等地在内,都已经调整了医保划入标准,而其他地方也会陆续完成。按照新的办法,医保返款金额也会有所减少,其中对于退休人员,一般是按照当地人均养老金的2%或者2.5%来划入,每个月也就只有几十块钱,而对于买药等支出较多的高龄老人来说,这些钱可能就不够用了。为此,有网友提出,医保返款标准调整,能不能对于70岁的老人额外倾斜,每月划入600元?

应该说这样的提议,还是有可取之处的,我们来看看合理的地方:

1、其他社保待遇方面对于高龄退休人员也有倾斜,比如说养老金调整,对于年满70岁的老人会给予照顾,养老金可以额外增加几十块钱。那么对于70岁老人,医保返款多一些,也是合理的。

2、一些地方上已经有类似的做法,对于年满70岁的老人,会多划入一些。比如浙江杭州,对于退休至70岁的,按本人养老金的5.8%划入,70岁的,按本人养老金的6.8%划入。而山东也提出医保返款将按照这样的方式调整:70岁以下的,按人均养老金的2%划入,70岁的,按人均养老金的2.5%划入。

3、可以提高养老的保障,要知道很多退休人员的养老金水平达不到3000元,如果看病买药支出过多,无疑会影响到生活质量。

不过,给70岁退休人员每月划入600元到医保个人账户,实现起来也会比较困难,主要有以下几点原因:

1、医保返款标准较高,导致医保基金收支不平衡。要知道,按照新的办法划入医保个人账户,很难超过100元,而北京这样的城市,对于70岁的退休人员,也只是按110元的标准划入的,如果现在提高到600元,等于翻了6倍,将导致医保基金难以维持收支平衡。我们来看看数据,2021年,医保基金个人账户当期结存1713.61亿元,累计结存11753.98亿元,而退休职工人数为9324万,我们姑且说70岁老人达到3000万,那么每个月需要支付3000万*600,达到了180亿,一年就需要支出超过1800亿,显然要比当期的结存还要多,医保基金将无法保持收支平衡。

2、各地医保政策本身就有差异,加上生活成本等也不一样,统一按照600元的标准返款,容易产生不公平的现象。各地的医保政策是有差异的,即便是同一省份,各市区之间的医保政策也不一样,此外一二线城市和四五线及以下城市,生活成本也不同,如果统一按照600元来划入,会带来不公平的现象。

3、医保门诊共济改革,退休人员是最大的受益者。因为他们看病就医的概率本身就要比在职人员高一些,而且政策上,退休人员的门诊报销比例还会高一些,整体的医保待遇明显提升了。

综上所述

对于70岁老人,医保每月返款600元,确实可以减轻医疗支出的负担,保障养老生活水平,是很好的建议。不过随着医保门诊共济制度的实施,侧重增加医保统筹账户里的钱,提高医保的门诊待遇,对于退休人员来说,其实受益更大。

如果再提高医保返款,医保基金的支付压力就会增加,可能就难以维持收支平衡。因此,实施起来会有些困难。当然,希望对于年满70岁的退休人员,医保返款标准可以适当提高一下,毕竟他们的看病买药支出也相对多一些。大家觉得呢?

明白70岁以上医保报销政策的一些要点,希望可以给你的生活带来些许便利,如果想要了解其他内容,欢迎点击酷斯法的其他栏目。

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